adrenal-gland Надпочечники являются сложным парным эндо­кринным органом. Они состоят из наружного (корко­вого) и внутреннего (мозгового) веществ. Каждый слой имеет свои функции и регуляцию.

Надпо­чечники примыкают к верхним полюсам почек, примерно на уровне тел 11-го и 12-го грудных позвонков.  Ле­вый надпочечник обычно располагается  ниже право­го.

Надпочечники покрыты соединительно-тканной кап­сулой, отростки которой идут в глубь железы в виде пе­регородок и разделяют железу на зоны.

В корковом веществе над­почечников различают три зоны. Каждая из этих зон отличается строением и синтезирует различные гормоны. В наружной клубочковой зоне синтезируется основной гормон минералокортикоидного действия — альдостерон. Клетки средней пучковой зоны секретируют в основном гормоны глюкокортикоидного действия — кортизол, кортизон.  В сетчатой зоне, прилегающей к мозговому веществу,  продуцируются мужские и женские половые гормоны — тестостерон, эстрадиол, эстрон и прогестерон.

Мозговое вещество составляет примерно пятую часть надпочечника. Его клетки секретируют катехоламины — адреналин, дофа­мин, норадреналин.

Показания

  • Подозрение на опухоль надпочечника.
  • Уточнение причин повышения артериального давле­ния.
  • Эпизоды беспричинной мышечной слабости.
  • Уточнение причин ожирения.
  • Уточнение причин бесплодия.

Подготовка

Назначается бесшлаковая  диета на 3 дня. Утром накануне иссле­дования необходимо принять слабительное (30 мл кас­торового масла, 1 таблетка бисакодила и т. п.), легкий ужин не позднее 19 часов. Исследование проводится на­тощак.

Процедура

Вам необходимо обнажить область живота и поясни­цы. Их обследуют ультразвуковым датчиком, на кото­рый наносят специальный гель. Исследование проводят в положении лежа на спине, животе, на боку или стоя.

Возможность определения надпочечников неодина­кова: правый надпочечник — около 90% случаев, ле­вый — около 50%. Эхографически у здорового человека можно определить только зону, в которой находится надпочечник, так как в норме ткань надпочечника взрослого человека по своим акустическим свойствам практически не отличается от окружающей клетчат­ки.

Исследование начинается с определения правой почки, правой доли печени и нижней полой вены. В треугольнике, сфор­мированном этими структурами, чаще всего можно определить правый надпочечник в виде эхопозитивного образования, обычно треугольной формы. Далее обсле­дование продолжают при положении пациента лежа на правом боку.

В этом положении наиболее хорошо выявляется левый надпочечник. В ряде случаев возможна визуа­лизация его доступом из левого подреберья, однако селезеночный угол толстой кишки, заполненной газом, не всегда делает ее успешной. Широко распростра­нен доступ к верхним полюсам почек при положении на животе или в вертикальном.

При заболеваниях, связанных с избыточной продукцией кортикостероидов, при которых наблюдается специфическое рас­пределение подкожной жировой клетчатки преиму­щественно в поясничной области, обнаружение над­почечников из этого доступа затруднено. Лучше всего определяются надпочечники со стороны поясницы у худощавых пациентов и детей. Визуализацию надпо­чечников удобнее всего проводить при полном глубо­ком вдохе пациента. В этом случае диафрагма смеща­ется книзу и верхние полюса почек становятся доступ­ными исследованиям.

Еще по теме:

10 способов профилактики рака

Ультразвуковая диагностика рака

Маммография

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 952