Анатомия матки и придатков

Ультразвуковое исследование (УЗИ) матки и придатков - ценный метод исследования при любой патологии женских половых органов.

Матка -  полый гладкомышечный орган, расположенный в центре малого таза. Спереди от нее располагается мочевой пузырь, сза­ди — прямая кишка.

Яичники —  женские половые железы, в которых происходит образование и созревание яйце­клеток. Они располагаются с обеих сторон от матки.

Показания

  • Подозрение на заболевание матки и яичников (доброкачествен­ная или злокачественная опухоль, аднексит)
  • Нарушения менструального цикла
  • Беременность

Подготовка

Накануне УЗИ матки и придатков рекомендуется избегать продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Исследо­вание проводится после легкого завтрака. Возьмите с  собой емкость с жидкостью (некрепкий чай, морс, вода) около 1,5 л. Пейте ее небольшими порциями до тех пор, пока не появится позыв на мочеиспускание. В это время необходимо начать исследование.


Процедура

Вам необходимо обнажить нижнюю часть живота и промежность. Их обследуют ультразвуковым датчиком, на который наносят специальный гель. Исследование начинают проводить в положении лежа на спине, со сто­роны живота. Затем при необ­ходимости продолжат обследование при помощи специ­ального датчика, который вводят во влагалище. Исследование полостным датчиком проводится после опорожнения мочевого пузыря.

Нормальные размеры матки

При обследовании определяют три размера тела мат­ки: длину, передне-задний размер и ширину. При не­обходимости измеряют длину шейки матки.

Размеры матки зави­сят от предшествующих беременностей и родов,  фазы менструального цикла. У девушек размеры матки минимальны, у рожавших женщин — максимальны.

В клинической практике принято считать, что верх­няя граница нормальных значений размеров тела мат­ки у женщин репродуктивного возраста составляет: длина — 70, ширина — 60, передне-задний размер — 42 мм. Однако превышение этих размеров не должно автоматически считаться патологическим. При этом исключают миому, внутренний эндометриоз, пороки развития, беременность или ошибочное включение в измерение ткани яичника.

Толщина и структура эндо­метрия

УЗИ матки полостным датчиком. Толщина эндометрия 11,2 ммПри ультразвуковом иссле­довании эндометрия (внутренней оболочки матки) оце­нивается его толщина, структура и соответствие фазе менструального цикла. Толщина и структура эндо­метрия претерпевает значительные изменения на про­тяжении менструального цикла.

Во время первых двух дней менструации эндометрий определяется в виде неоднородной структуры пониженной эхоплотности (темной), несколько повышенной звукопроводимости, толщиной 0,5—0,9 см. Четкой послойности структуры эндометрия в этот период не наблюдается.

На 3—4-й день менструации эндометрий представлен в виде обра­зования повышенной эхоплотности (светлого), неболь­шой толщины 0,3—0,5 см. На 5—7-й день менструального цикла отмечается некоторое утолщение эндомет­рия до 0,6—0,9 см, снижение эхоплотности и повы­шение его звукопроводимости. В этот период по пе­риферии эндометрия наблюдается появление ободка пониженной эхоплотности толщиной около 0,1 см.

На 8—10-й день менструального цикла впервые начинает определяться четкая структура усиленной эхоплот­ности в центре эндометрия толщиной около 0,1 см, ко­торая сохраняется практически до конца менстру­ального цикла. Непосредственно над и под этим обра­зованием выявляются зоны средней эхоплотности и звукопроводимости толщиной около 0,3 см. Толщина эндометрия в этот период, составляет 0,8—1 см.

На 11—14-й день менструального цикла эхографическая картина схожа с предшествующей. Толщина всего эн­дометрия в эту фазу менструального цикла составляет 0,9—1,3 см. В течение всех последующих стадий фазы секреции эндометрий имеет аналогичное строение, от­мечается лишь незначительное его утолщение. Так, на 15—18-й день менструального цикла толщина эндо­метрия составляет 1—1,6 см, а на 19—23-й день мен­струального цикла она достигает максимальных значе­ний 1—2,1 см. На 24—27-й день толщина эндометрия уменьшается до 1—1,8 см.

Особое внимание при изучении эндометрия у жен­щин в период  менопаузы уделяют измерению его толщины. Патологическим считается увеличение тол­щины эндометрия более чем на 5 мм.

Приблизительно в 10% случаев в полости матки обнаруживается незначительное количество жидкости, объем которой составляет 1 мл. Это связано с сужением шейки матки.

Нормальные размеры яичников

Яичники определяются в непосредственной близо­сти от матки в виде небольших, овальной формы, эхоплотных (светлых) образований средней интенсивности . Обычно яичники выявляются достаточно легко. В репродуктивном возрасте эхографические размеры яичников составляют в среднем 30 мм в длину, 25 мм в ширину и 15 мм в толщину. Объем яичника в норме не превышает 8 см3. Однако в зависимости от фазы менструального цикла его разме­ры могут варьироваться. Наибольшие размеры яични­ков наблюдаются у женщин в возрастной группе от 30 до 49 лет.

В связи с постепенным угасанием гормональной функции яичников наличие единичных маленьких фолликулов в течение первых пяти лет после прекра­щения менструаций не должно расцениваться как па­тологический процесс. После 5 лет менопаузы фолли­кулы не выявляются, а их обнаружение должно вызы­вать определенную настороженность.

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники
Нравится


стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 6 649

Start Up