Стадии рака груди

Ваш диагноз – рак молочной железы. Уже выполнена биопсия, и найдены опухолевые клетки. Но чтобы составить наиболее подходящий для вас план  лечения,  доктор должен знать распространенность  (стадию) заболевания. Как же определяют стадии рака груди? Для этого необходимо оценить размер опухоли, узнать,  прорастает ли она в окружающие ткани, есть ли новые очаги болезни (метастазы)  в других органах. Как правило, в стандартный набор исследований для стадирования  входят сцинтиграфия костей, УЗИ или компьютерная томография (КТ) органов брюшной полости,  рентгенография  или КТ органов грудной клетки, УЗИ или магнитно-резонансная томография органов малого таза.

Стадии рака груди

Сегодня общепринятой является международная классификация TNM. Она используется во всем мире и характеризует заболевание  с помощью параметров  T, Mи N.

T - от слова «tumor»  -  опухоль. Этот символ описывает состояние первичной опухоли, ее размеры, прорастание в окружающие ткани, распространение на соседние органы.

  • T is — рак in situ, неинвазивный рак груди, опухолевые клетки не выходят за пределы протока или дольки.
    • Tis (DCIS) — протоковый рак in situ
    • Tis (LCIS) — дольковый рак in situ
    • Tis (Paget) — рак Педжета (соска) без признаков опухоли
  • T 1 — опухоль до 2 см в наибольшем измерении
    • T 1 mic — микроинвазия (до 0,1 см в наибольшем измерении)
    • Т 1а — опухоль до 0,5 см в наибольшем измерении.
    • T 1b — опухоль до 1 см в наибольшем измерении.
    • T 1c — опухоль до 2 см в наибольшем измерении.
  • T 2 — опухоль до 5 см в наибольшем измерении.
  • T 3 — опухоль более 5 см в наибольшем измерении.
  • T 4 — опухоль любого размера с прямым распространением на
    грудную стенку или кожу.

    • Т 4а — распространение на грудную стенку.
    • Т 4Ь — отёк (включая симптом «лимонной корочки») или изъязвление кожи молочной железы, или сателлиты в коже данной железы.
    • Т 4с — признаки, перечисленные в 4а и 4Ь.
    • T 4d — воспалительная форма рака.

N — от слова «nodes» — регионарные лимфатические узлы. Этот показатель отражает  изменения в местных лимфоузлах – подмышечных, парастернальных (внутригрудных), надключичных и подключичных. Именно в эти лимфоузлы происходит отток лимфы из молочной железы.

  • N х — недостаточно данных для оценки поражения регионарных лимфатических узлов.
  • N 0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах.
  • N 1 — метастазы в смещаемых подмышечных лимфатических узлах (на стороне поражения).
  • N 2 — метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или фиксированные, либо клинически определяемые метастазы во внутригрудные лимфатические узлы при отсутствии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов.
  • N 3 — метастазы в подключичных лимфатических узлах на стороне поражения либо клинически определяемые метастазы во внутригрудных лимфатических узлах при наличии клинически явного поражения подмышечных лимфатических узлов, либо метастазы в надключичные лимфатические узлы на стороне поражения (независимо от состояния подмышечных и внутригрудных лимфатических узлов).

M — от слова «metastasis» — наличие отдаленных метастазов.

  • M 0 — отдаленных метастазов нет.
  • M 1 — выявляются отдаленные метастазы.

Клиническая классификация рассматривает все параметры онкологического процесса в совокупности (размеры опухоли, инвазия в соседние структуры, поражение местных лимфоузлов или отдаленных органов).  Именно  клиническая стадия определяет прогноз заболевания. И чем больше стадия, тем меньше шансов для полного излечения. Вот почему так важно ранее выявление рака груди.  Не бойтесь профилактических осмотров и процедур! Особенно нельзя терять время при появлении каких либо симптомов или признаков неблагополучия.

В зависимости от сочетания  характеристик опухоли выделяют следующие клинические стадии рака груди:

Стадия 0

Tis

N 0

M 0

Опухолевые клетки ограничены местом их появления, например,  стенками протоков молочной железы. Они не проникают в окружающие ткани и не выходят за пределы протоков или дольки.

СтадияI

T 1

N 0

M 0

Размер опухоли до 2 см. Лимфоузлы не поражены. Отдаленных метастазов нет

Стадия II А

T 0

N 1

M 0

T 1

N 1

M 0

Опухоль не определяется или до 2 см в диаметре, есть увеличенные, не спаянные между собой подмышечные лимфоузлы на больной стороне.

T 2

N 0

M 0

Размер первичной опухоли от 2 до 5 см, но нет распространения на подмышечные лимфоузлы.

Стадия II В

T 2

N 1

M 0

Размер первичной опухоли от 2 до 5 см, есть увеличенные, не спаянные между собой подмышечные лимфоузлы на больной стороне.

T 3

N 0

M 0

Первичная опухоль более 5 см, без поражения подмышечных лимфоузлов.

Стадия III А

T 0

N 2

M 0

T 1

N 2

M 0

T 2

N 2

M 0

Опухоль не определяется или до 5 см в диаметре, есть метастазы в подмышечных лимфатических узлах на стороне поражения, спаянные между собой или с окружающими тканями.

T 3

N 1

M 0

T 3

N 2

M 0

Первичная опухоль более 5 см, с метастазами в подмышечные лимфоузлы.

Стадия III В

T 4

N 0

M 0

T 4

N 1

M 0

T 4

N 2

M 0

Опухоль любого размера с прямым распространением на грудную стенку или кожу, независимо от состояния подмышечных лимфоузлов.

Стадия III С

ЛюбаяT

N 3

M 0

Любая опухоль с поражением над- или подключичных лимфоузлов.

Стадия IV

ЛюбаяT

Любая N

M 1

Эта стадия характеризуется наличием отдаленных метастазов в других органах, независимо от состояния первичной опухоли и регионарных лимфоузлов.

***

Ведущим специалистом по диагностике рака молочной железы в Израиле является Моше Инбар    - http://www.topichilov.com/doctors/inbar_moshe Записаться на приём и диагностику рака груди у профессора Инбара вы можете на сайте Топ Ихилов Клиник.

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 8 690