Рак груди. Органосохраняющие операции

Само название  — органосохраняющие операции при раке груди — подразумевает, что удаляется только часть молочной железы.  В настоящее время все чаще выполняется  лампэктомия – удаление опухоли вместе с небольшим количеством окружающей здоровой ткани. В зависимости от конкретной ситуации объем удаления может  варьировать.  Например, операция по  удалению  четверти молочной железы — квадрантэктомия.

После органосохраняющей операции при раке груди обязательно проводится гистологическое исследование краев удаленного участка на наличие опухолевых клеток. Если края «положительные»,  т.е. раковые клетки обнаружены, то у пациентки сохраняется довольно высокий риск рецидива опухоли в рубце. В этом случае необходимо повторное иссечение —  реэксцизия, чтобы  края в области удаления были свободны от раковых клеток.

C целью  уничтожить все клетки опухоли и максимально предупредить рецидив заболевания после органосохраняющей операции обязательно проводится лучевая терапия. Как правило, облучается оставшаяся часть молочной железы . Курс лечения обычно длится  5-6 недель.

Многочисленные исследования, проведенные в крупных онкологических центрах , убедительно показали, что органосохраняющая операция  с последующим облучением столь же эффективна, как и мастэктомия. Однако, такое хирургическое вмешательство подходит далеко не всем пациенткам с раком груди.

Противопоказания для органосохраняющей операции:

  • Предшествующий курс лучевой терапии на ту же молочную железу по поводу ранней формы рака.
  • Большой размер опухоли.
  • Две отдельные опухоли в одной и той же груди.
  • Маленькая грудь и относительно большая опухоль, так как в такой ситуации все равно придется удалять бОльшую часть молочной железы.
  • Предшествующие неудачные попытки удаления опухоли.
  • Сопутствующие заболевания, которые могут сопровождаться слишком выраженными побочными эффектами при  облучении. В основном это заболевания соединительной ткани — красная волчанка или системный васкулит.
  • Беременность, так как лучевая терапия противопоказана.


Ход органосохраняющей операции

Хирургическое вмешательство  занимает от 15 до 40 минут. Время операции зависит от объема удаляемых тканей,  расположения опухоли и т.п. В каждом онкологическом  центре есть свои особенности подготовки и проведения операции.

Обычно хирург выполняет разрез  в виде дуги. Такая форма лучше в косметическом плане  и оптимальна для  заживления раны.  Затем хирург прощупывает опухолевый узел  и удаляет его вместе с небольшим количеством окружающих  тканей.  Иногда в рану вводится дренаж – резиновая трубочка. Это необходимо для профилактики образования гематомы или скопления лимфы под лоскутами кожи.  Обычно дренаж удаляют через 5-6 дней после операции. Швы снимают на 10-12 сутки.

Осложнения

  • Нагноение послеоперационной раны.
  • Кровотечение.
  • Скопление лимфы под лоскутами кожи.
  • Потеря чувствительности кожи в зоне операции. В течение нескольких недель  чувствительность восстанавливается полностью либо частично.
  • Изменение  формы и объема груди. Это естественно, так как  во время операции удалена часть объема молочной железы. Но иногда  непосредственно после операции размер груди может увеличиться из-за временного отека.
Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 2 147