Это специальный эндоскопический метод исследова­ния, позволяющий провести непосредственный осмотр внутренней поверхности матки.

Показания

  • Миома матки (доброкачественная опухоль) с распо­ложением узла под слизистой оболочкой.
  • Полипы.
  • Внутренний эндометриоз.
  • Рак внутренней оболочки матки (эндометрия).
  • Инородное тело в полости матки (обрывки внутриматочной спирали).
  • Наличие внутриматочной перегородки.
  • Остатки плодного яйца после медицинского аборта.

Противопоказания

Противопоказано проведение гистероскопии при ост­ром тромбофлебите, пиелонефрите, ангине, остром и подостром воспалении половых органов, обнаружении в мазках из влагалища и канала шейки матки трихомонад, гонококков, хламидий, грибка молочницы, большого ко­личества лейкоцитов (III—IV степень чистоты влагали­ща).

Подготовка

Процедуру относят к малым хирургическим вмеша­тельствам, поэтому производят ее после опорожнения кишечника (самостоятельного или при помощи клизмы), мочевого пузыря и натощак. Волосы на наружных половых органах сбривают, влагалище обрабатывают анти­септиком (накануне вечером и утром в день исследо­вания). Вечером накануне исследования и утром за 1— 1,5 часа до начала процедуры назначают успокаивающие препараты (элениум, седуксен, радедорм) в сочетании со снотворными препаратами (фенобарбитал, нембутал).

Процедура

Гистероскопия Современные гистероскопы (эндоскопические ин­струменты) имеют оптическую трубку с различными углами наблюдения (30, 70, 90), которая дает возможность получить увеличенное (в 5 и более раз) изобра­жение. Источник света со световодами позво­ляет осветить изучаемый участок внутренней поверхности матки. Полый корпус эндоскопа оснащен вентилями для подключения жидкостной или газовой систем и операционным каналом для введения различ­ных инструментов, которые дают возможность произво­дить забор тканей для гистологического исследования, удаление полипов и другие манипуляции под визуаль­ным контролем.

При проведении гистероскопии женщина ложится в гинекологическое кресло. Ее наружные половые органы и влагалище обрабатывают спиртовым раствором. Затем на переднюю губу шейки матки накладывают пулевые щипцы и, после обезболивания, производят зондиро­вание и расширение канала шейки матки расширите­лями Гегара — металлическими цилиндрами разного диаметра с закругленными концами. После этого в по­лость матки вводят гистероскоп с подключенными световодом и промывной системой.

Продвижение гисте­роскопа в полость матки осуществляют только после ее заполнения жидкостью (полиглюкин, реополиглюкин, изотонический раствор поваренной соли — жидкостная гистероскопия) или углекислым газом (газовая гисте­роскопия) и под визуальным контролем. Поскольку используемые жидкие среды обладают высокой прозрачностью и имеют показатель преломления близкий к единице, во время исследования возможно проведе­ние фото- и киносъемки с хорошей цветопередачей. Хорошая фото- и киносъемка возможна также и при газовой гистероскопии.

В процессе обзора полости мат­ки и при использовании манипуляционного гистеро­скопа может быть проведена прицельная биопсия эн­дометрия, а также удаление полипов и подслизистых миоматозных узлов.

Гистероскопическая диагностика может быть прове­дена в любом лечебном учреждении при наличии соот­ветствующей аппаратуры и специалиста.

После проведения исследования возможна кратко­временная незначительная болезненность в животе вследствие попадания в брюшную полость через маточ­ные трубы раствора или газа.

Осмотр полости матки обычно занимает не более 20 мин.

Осложнения

Среди осложнений отмечаются повреждение стен­ки матки и проникновение воздуха в полость малого таза, кровотечение, воспалительная реакция, аллерги­ческие реакции на используемые лекарственные пре­параты.

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 1 189