Биопсия Биопсия — это прижизненное извлечение малень­ких участков тканей  для последующего исследования под микроскопом. Биопсия — обязательная процедура при диагностике опухолевых заболеваний.

Окончательный диагноз рака может поста­вить только врач-патологоана­том. Природу тех или иных клеток можно выяснить при их исследовании  под мик­роскопом. Врач распознает рако­вые клетки по их характер­ному внешнему виду и подтверждает предвари­тельный диагноз.

Микроскопическое ис­следование очень тонких срезов пораженной ткани называется «гистологи­ей». А иссле­дование клеток из мазка называется  «цитологией».

Гисто­логическое исследование более информативно, так как патологоанатом полу­чает при этом возможность не только оценить внешний вид отдельных клеток, но и наглядно представить себе строение  целостной ткани.

Цитологическое иссле­дование основано на изу­чении внешних признаков отдельных клеток. Оно позволя­ет выявить раковые изме­нения, но дает менее каче­ственную информацию, чем исследование гисто­логическое.

Однако положи­тельный результат цито­логического исследования обычно достаточен для за­пуска в действие всего последующего процесса лечения. В большинстве случаев рака такое лече­ние предусматривает хи­рургическое удаление опухоли, после чего она становится доступна для тщательного гистологи­ческого исследования.

Биопсия используется не только для  установ­ления диагноза, но и для выяснения степени рас­пространенности болез­ни. Например, если у больного с припухлостью лимфоузлов на шее подо­зревают лимфому, то ско­рее всего возьмут на био­псию ткань костного моз­га, чтобы узнать, нет ли там злокачественных кле­ток. Их обнаруже­ние может серьезно по­влиять на выбор лечебной тактики.

У некоторых женщин, страдающих раком молоч­ной железы, берут био­псию подмышечных лим­фатических узлов после введения красителя и радиоактивного препарата в первичную опухоль. Если выяснится, что в лимфати­ческом узле, который «об­служивает» опухоль, нет раковых клеток, то весьма вероятно, что и в других лимфатических узлах их тоже нет, а это избавляет больную от более обшир­ного хирургического вме­шательства.

Особую ценность биопсия при­обретает в начальной стадии болезни, когда клиническая картина патологического процес­са еще не выражена. Микроскопическое исследование визуально неизмененного участка ткани может вы­явить начальные признаки опухолевого перерождения клеток и диагно­стировать рак на ранних этапах развития.

Существует несколько методов биопсии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ)

Биопсия Материал для цитологического исследования получают через тонкую иглу. При глубоком расположении очага положение иглы контролируется с помощью УЗИ или рентгенологически. Полученные таким образом клетки на­носят на предметное стек­ло для последующего мик­роскопического исследо­вания.

Кроме того, клетки для цитологического анализа можно получить с помощью соскоба пора­женной ткани. Напри­мер, так делают для получения материала из шейки матки. Клетки можно получить и из жидкостей тела, напри­мер, из мокроты, или из жидкости, которая может накапливаться вокруг легких (из плеврального выпота).

Трепанобиопсия

Специальная игла или трепан позволяет получить столбик изменённой ткани для гистологического подтверждения диагноза. Этот удобный инструмент минимально травмирует орган и дает возможность

получать полноценный фрагмент опухоли. Такое исследование обычно выполняют хирурги, так как оно требует соответствующего обезболивания и иногда связано с риском осложнений.

Открытая (хирургическая) биопсия

При открытой инцизионной биопсии фрагмент ткани получают непосредственно из патологического очага или с помощью хирургического доступа к поражённому органу.

Тотальная эксцизионная биопсия — хирургическая операция, направленная на удаление всего патологического очага

(секторальная резекция молочной железы, клиновидная резекция лёг-

кого, удаление подозрительного лимфатического узла).

Если опухоль до операции подвергалась лекарственной или лучевой терапии, можно определить степень вызванных лечением изменений (патоморфоз опухоли).

Google Bookmarks News2.ru БобрДобр.ru RUmarkz Ваау! Memori.ru rucity.com МоёМесто.ru

Поделиться в соц. сетях

Опубликовать в Google Buzz
Опубликовать в Google Plus
Опубликовать в LiveJournal
Опубликовать в Мой Мир
Опубликовать в Одноклассники

стрелка
Рассылка сайта
Ваш e-mail: *
Ваше имя: *
Подписчиков:



Количество просмотров поста: 9 570